Glossaire E-O

Émoussement des affects

Diminution observable de la réponse émotionnelle incluant l'intensité, la largeur de gamme (range) et la profondeur, par exemple pauvreté des sentiments. L'émoussement des affects est marqué par une réduction sévère de l'expression des émotions, associé à un désintérêt et une indifférence émotionnelle.

Émoussement du sens moral ou éthique

Manque de moralité. Face à une opportunité, les patient affecté d'un émoussement du sens moral peuvent fréquemment devenir criminel. Le mensonge ou l'engagement dans des relation sexuelles avec de multiples partenaires son commun. Le patient n'a aucun égare pour la famille.

Élation de l'humeur (elation = transporté)

État affectif teinté positivement, caractérisé par une élévation de l'humeur et vécu comme un sentiment de bonheur. L'élation de l'humeur recouvre un large spectre de sentiments, chaleureux du bonheur à l'extase. Il peut entraîner des erreurs de jugement et un manque de considération pour les autres. Il peut s'accompagner d'une hyperactivité générale et d'un comportement desinhibé.

Enflure du moi – exagération de l'estime de soi (exagerated self-esteem)

Augmentation de la confiance en soi. Haute opinion sur ses capacités. Bien que non délirant le patient se crois être très spécial, par exemple très intelligent, fort, talentueux, puissant ou riche.

Erreur d'identification

Le patient semble reconnaître des gens inconnus comme des personnes qu'il connaît. Ou à l'inverse, il semble ne pas connaître des personnes qu'il a connu. Dans le cas d'erreur d'identification positive (erreur de commission), le patient prend des étrangers pour ses amis ou parents, alors que dans le cas d'erreurs négative (omission), le patient ni que ses amis ou ses parents sont ben ce qu'ils prétendent être et insiste qu'il s'agit d'étranger déguisés. On parle de délire de Frégoli dans le premier cas et de Capgras dans le second.

État affectif fluctuant

L'état affectif se caractérise par des alternances fréquentes et rapides entre les pôles extrêmes.

Euphorie

Humeur élevée ou sentiment de bien être augmenté. Joie excessive ou sérénité atteignant un sentiment d'élation ou d'extase.

Euphorie insouciante

Élévation de l'humeur associé à un sentiment satisfait de bien-être.

Euphorie vide

État de bien être vide.

Évolution chronique continue

L'évolution de la maladie se caractérise par la présence de symptômes psychopathologiques de façon continue, sans poussées récurrentes.

Évolution chronique épisodique

L'évolution de la maladie se caractérise par la présence de symptômes psychopathologiques de façon continue, accompagnée de poussées récurrentes.

Évolution épisodique

Évolution caractérisée par la récurrence ou l'intensification de symptômes psychopathologiques similaires ou différents (par rapport à l'état de base).

Évolution épisodique et bipolaire

Le cours de la maladie se caractérise par des récurrences pouvant aller dans deux directions : changement d'humeur (élation/dépression) et/ou de vitesse de la pensée et/ou d'activité psychomotrice.

Évolution épisodique unipolaire

Le cours de la maladie est caractérisé par la récurrence de changement d'humeur (élation/dépression) et/ou de vitesse de la pensée et/ou d'activité psychomotrice qui vont constamment dans la même direction.

Exaltation

Changement qualitatif de la conscience qui est fréquemment associé à un changement quantitatif, c.-à-d. une dilatation de la conscience. Le patient bouge au point que son animation l'amène à la limite de l'effondrement. Cette état de conscience étendu donne l'impression d'être en contact, en communication avec tout le monde, de tout embrasser. Cet état est généralement associé à une élation de l'humeur, une euphorie et une enflure du moi.

Excitation

Mobilité excessive qui peut aller jusqu'à l'extrême.

Excitation catatonique

Augmentation primaire de l'activité concernant essentiellement les mouvements spontanés et sans but. Les mouvements sont également moins élégants, moins gracieux, et plus heurtés, anguleux.

Excitations épisodiques

Épisodes transitoires d'agitation excessive qui peuvent être extrêmement violents.

Excitation hallucinatoire

Réponses aux hallucinations, qui sont observables, généralement intenses et spectaculaires.

Excitation négativiste

Excitation déclenchée par la tentative de faire céder un comportement opposant. Souvent spéctaculaire et dangereux.

Expérience clef

Interprétation anormale d'une expérience sensorielle et/ou d'un souvenir qui sert de base au développement d'un délire.

Explosion impulsive, acte impulsif

Action soudaine, innatendue et fréquement hostile déclanchée sans délibération, sans prise de décision élaborée. La patient peut par exemple frapper une infirmière qui passe voir le voisin.

Extase

Humeur caractérisée par un sentiment léger, joyeux, paisible, complètement calme et heureux. (est-ce l'inverse de l'anxiété, son absence ?)

Flexibilité cireuse

Maintenance des postures imposées. Les membres restent dans la position dans laquelle on les a placés quel que soit le manque de naturel de ces dernières.

A PRECISER : Cette définition de la flexibilité cireuse est incomplète. La flexibilité cireuse correspond normalement à une forme de rigidité dans laquelle la resistance cède à la manière d'un morceau de cire (on parle encore de rigidité plastique) et le patient conserve la position dans laquelle il a été mise (comme la cire). Le "Haltungsverharren" est une forme de maintien très temporaires des postures : le patient ne la maintient que quelques instants avant de regagner très lentement une position de repos. Il ne s'observe pas que dans les catatonies (les troubles de la psychomotricité), mais aussi dans les grands ralentissements de la pensée (le patient ne comprend pas ce qu'on attend de lui).

Fuite des idées

Augmentation du nombre d'idées accompagné d'un relâchement de l'axe de réflexion ou des objectifs. Les idées s'enchaînent si rapidement que les phrases ou les pensées restent incomplètes en raison de l'interruption continuel par une autre pensée à la suite de différentes association (souvent par assonance). La fuite des idées se différencie de l'accélération de la pensée par le relâchement des associations et de l'incohérence liée à celui-ci. Dans l'accélération de la pensée le lien associatif entre les idées est complètement présent, alors qu'il est perdu dans la fuite des idées. De l'autre côté du spectre, dans le cas d'une incohérence, les associations sont complètement interrompues, de telle sorte que l'on ne peut plus suivre l'enchaînement des pensées du patient. Dans la fuite des idées, l'examinateur peut suivre cette enchaînement en comblant les "trous", liaisons inexpliquées, implicites faites par le patient. Il est possible de comprendre ce que le patient essaie de dire, même si c'est parfois avec difficulté. La fuite des idées peut-être subjectivement ressentie comme une pression de pensée.

Gegenhalten

Résistance aux tentatives de mouvement passif. Il s'agit d'une forme de négativisme actif.

Hallucinations

Expériences perceptives sans lien avec une stimulation correspondant dans l'environnement. "Perception sans objet à percevoir".

Hallucinations acoustico-verbales délirantes (Phonemic delusional hallucinations)

Hallucinations ou pseudo-hallucinations acoustico-verbales dans lesquelles des phrases et même des dialogues sont entendus. Les voix sont des jugements désagréables des actes et les pensées du patient. Dans le cas de pseudo-hallucinations, les voix diffères de voix réelles en ce qu'elles sont évanescentes comme venant de loin ou même de son propre estomac. Fréquemment le patient est incapable de dire si la voix provient d'un homme ou d'une femme.

Hallucinations auditives

Expériences auditives à type de perception de sons sans stimuli en rapport dans l'environnement. Elle peuvent être simples (bruit) ou complexes : acoustico-verbales, musicales...

Hallucinations corporelles ou cénesthésiques

Perception de sensations corporelles comme le toucher, la kinesthésie, la douleur, la pression, ou encore la chaleur sans qu'il existe de stimuli externes. Elles peuvent être homonomes ou hétéronomes. Les hallucinations corporelles hétéronomes (mot germanique) sont incompréhensibles par une personnes normale. Elles sont souvent de nature sexuelle et fréquemment vécues ou perçues comme une influence étrangère (Heteronom bodily hallucinations). Les hallucinations corporelles homonomes sont compréhensibles par une personnes normale (Homonom bodily hallucinations).

Hallucinations mixtes

Hallucinations intéressant simultanément plus d'une modalité sensorielle.

Hallucinations transitoires (fragmentary hallucinations)

Expérience hallucinatoire brève et transitoire.

Hallucinations scéniques (scenic or mass hallucinations)

Hallucinations visuelles dans lesquelles le patient voit des scènes complètes qui ressemble à du cinéma grand écran. On parle d'hallucination de masse lorsqu'en plus un groupe de gens est impliqué dans la scène visuelle.

Haltungsverharren

Maintien des postures de quelques secondes avant de revenir lentement à la position initiale. Il est en cela différent de la cataplexie dans laquelle la posture est maintenue (se soit uniquement dans les catatonies, rarement dans les psychoses motrices). Il est aspécifique puisqu'il peut s'observer dans d'autres troubles que les formes motrices primaires (catatonies), mais aussi dans les inhibitions intense de la pensée (perplexité, patient anxieux ...)

Humeur anxieuse

État de fond anxieux qui est si intense, qu'il transforme la façon dont une personne perçoit le monde, est en rapport et interagit avec lui.

Humeur irritable

Humeur caractérisée par une susceptibilité aux explosions et avec une mauvais contrôle de leur pulsions agressives vis à vis des autres. Elle sous-tend la colère et l'agressivité. On peut sentir l'imminence de l'agressivité teinter tous les affects même lorsque le patient présente un comportement apparemment calme.

Hyperactivité

Activité excessive, qui à l'inverse de l'agitation, peut-être orientée vers un but.

Hypersomnie

Excès de sommeil et de somnolence par rapport à la normale. Le patient présente un sommeil prolongé éventuellement associé à des épisodes de sommeil diurne. Le patient se pleint de plus d'un excès de somnolence diurne.

Hyperthymiques

Bonne humeur, avec sentiment de bien être. S'accompagne de gaieté ou de sérénité.

Hypocondrie

Perception anxieuse de son propre corps. Les sensations somatiques sont perçues avec crainte et se voient attribuer une attention excessive.

I-K

Idéation paranoïaque

Conviction d'être persécuté, harcelé ou mal-traité.

Idée / sensation (délirante) d'influence (feeling of alien influences)

Le patient vit ses sentiments, sa volonté ou son comportement comme généré, fabriqué par d'autres personnes. En conséquence le patient peut crier, se comporter de façon étrange, attaquer quelqu'un, se mettre en colère.

Les écoles européennes parlent souvent de sensation d'influance, mettant surtout en avant les formes dans lesquelles il s'agit d'une sorte de perception délirante primaire. Cette idée a été profondément modifié en traversant l'Atlantique, puisque l'école américaine y inclue les délires d'influance, qui peuvent être secondaires à d'autres perceptions ou un autre vécu. Dans le cas de la classification de WKL, seule la première acceptation est utilisée.

Incohérence

La pensée (et par voie de conséquence le discours) est décousus, sans relation. Le contenu est fragmenté, fait de phrases ou de pensées incompréhensibles, les phrases semblent sortir dans un ordre arbitraire.

Incohérence de choix thématique

Incohérence dans le choix des idées. Le discours saute d'un sujet à un autre, mais n'est pas fragmenté comme dans l'incohérence. D'un autre côté, les changements de thèmes ne sont pas lié aux stimulations environnantes ou aux circonstances comme dans la fuite des idées. Une unité de pensée est logique en soit, mais la séquence, l'enchaînement de ces unités est incompréhensible.

Inhibition de la pensée

Ralentissement, freinage, irrégularité voir arrêt de l'enchaînement des idées. L'inhibition du tempo, du contenu ou de la direction du processus de pensée ne peut être levé, quelque soit les efforts déployés par le patient. A l'inverse du ralentissement de la pensée, l'inhibition de la pensée est subjectivement vécue comme telle.

Insomnie

Le patient décrit une difficulté d'endormissement, de maintein du sommeil et se plaint d'un sommeil non réparateur entrainant une fatigue diurne presque tous les jours.

Limitation de la pensée, difficulté à exprimer ses idées (poor thematization)

Difficultés à verbaliser ou exprimer ses pensées. Le patient a des difficultés à exposer ses problèmes et est incapable d'élaborer à leur propos. Il y a une pauvreté des idées une réduction du contenu de la pensée et la fixation sur un seul ou un nombre limité de thèmes.

Pauvreté du discours, pauvreté du contenu du discours, pauvreté de la pensée.

Logorrhée (pressure of speech)

Discours rapide, accéléré, frénétique. Si l'accélération dépasse les capacités articulatoires du sujet, cela entraîne un discours saccadé, désordonnée.

Maniérisme

Postures rigide, raide et souvent bizarres, qui sont maintenues sur une période prolongée accompagnée d'une résistance caractéristique au changement. Cela inclus des gestes stéréotypés ou des façons bizarres ou artificielle de tenir des objets (maniérisme dur). On parle aussi de maniérisme face à un comportement ouvertement pompeux, fanfaron, affecté, artificiel, prétentieux, indéchiffrable et bizarre (maniérisme doux).

Maniérisme doux

Comportement excentrique, bizarre, affecté. Maniérisme dans lequel on n'observe pas de maintien, de rigidité, ou de tension.

Maniérisme dur

Postures rigide, raide et souvent bizarres, avec maintien de posture inadaptées et résistance au chargement de position (mouvements passifs). Il y a des stéréotypies, le patient tien les objets de façon artificielle et étrange.

Maniérisme grandiose

Maniérisme doux en rapport avec un délire de grandeur. Il est fait de mouvements affectés et démonstratifs.

Manque d'insight

Le patient est incapable de reconnaître le caractère morbide du vécu ou du comportement liés au trouble mental.

Méfiance, suspicion (suspiciousness)

Propension à voir le monde avec une incertitude et une prudence anxieuse, comme a priori suspect.

Mitgehen (littéralement aller avec)

Il s'agit de la forme extrême de coopération exagérée au mouvement imposé rentrant dans le cadre de la proskinésie. La patient bouge son corps à la moindre pression dans une direction par l'examinateur.

Par exemple le patient se met à tourner sur lui-même par une simple pression légère sur l'épaule, malgré la consigne de ne pas le faire. Le patient poursuit ce comportement sans fatigue tant que la stimulation dure.

Mitmachen (littéralement faire avec)

Il s'agit d'une forme extrême de coopération exagérée au mouvement imposé (proskinésie). Le corps peut être mis dans n'importe quelle position sans aucune résistance de la part du patient, même s'il lui a été demandé de résister.

Le signe de la "lampe d'angle suspendue" est le plus connue : l'examinateur demande au sujet de résister à sa pression et de ne pas se laisser faire. Il applique alors une pression sous la paume de la main et le patient accompagne le mouvement malgré la consigne. Mais il est possible d'amener le patient à se mettre dans des positions véritablement inconfortable en appuyant sur la nuque jusqu'à l'amener à mettre sa tête entre ses jambes. Ceci peut-être répété autant de fois que désiré sans que le patient ne fatigue.

Modification globale de l'expérience vécue (Konrad – Protopthic change of form)

Succession de 3 phases de modification du vécu (phénoménologie) correspondant selon Konrad à la phase prodromique d'une entrée en schizophrénie. Voir trema, apophanie et apocalyptique.

Mouvements expressifs

Mouvements involontaires qui accompagnent et reflètent un événement psychique. Ils se manifestent au niveau de la mimique (mouvements du visage), et de la pantomime (mouvements des extrémités).

Mouvements pseudo-expressifs

Mouvements involontaires de la face, des bras, des main et du tronc ressemblant à des expressions émotionnelles, mais qui ne sont en fait lié à aucun contenu de ce type. Par exemple le patient semble faire des signes ou paraît menaçant).

Mouvements réactifs

Mouvements involontaires survenant en réponse à des stimulations de l'environnement. Cela inclus les réponses nécessaire à l'adaptation automatique de la posture ou de la marche par exemple.

Mutisme

Le patient parle peu ou pas sans raison organique. Le patient arrête de parler et au mieux ne prononce que quelques rares syllabes.

Il s'agit d'une absence de volonté de parler voir de communiquer surtout dans les psychoses impliquant la psychomotricité. Il s'agit d'un vide de la pensée dans les psychose avec inhibition marquée de la pensée.

Négativisme

Opposition, résistance immotivée à toute les instructions ou tentatives de mouvements passifs. Tout essaie de faire céder le comportement opposant entraîne une agression, des bris ou des lancés d'objets, une agitation (excitation négativiste) ou des invectives. Le négativisme peut être passif par résistance à tous les ordres ou tentatives d'interférences, ou il peu être actif (command negativism), lorsque la patient fait exactement l'inverse de ce qui lui a été demandé.

Néologisme

Construction de mot nouveaux ou de phrases nouvelles (onomatopoesis) dans lesquelles les conventions de la langue ne sont pas respectées et qui ne sont généralement pas facile à comprendre. On y inclue les paralogismes, c.-à-d. les mots existants mais utilisés dans une sens différent (mésusage sémantique).

Obéissance automatique (hypersuggestibilité)

Le patient se conforme aux demandes de façon excessive. Celles-ci sont exécutées sans soulever de question bien qu'elle peuvent entraîner un désagrément ou une douleur (par exemple : demander au sujet de tirer la langue pour y enfoncer une aiguille, le faire se lever et s'asseoir à plusieurs reprises). Ou encore le patient se conforme à ce qui lui est demandé, même lorsque la répétition de l'ordre est absurde et continue.

Obscurcissement de la conscience

État proche du rêve, persistant ou intermittent, caractérisé par une incapacité à distinguer un vécu intérieur d'une expérience extérieure.

Onomatopoesis

Expression verbale ne respectant pas les conventions de la langue et qui est difficile à comprendre pou cette raison.