Confabulations, affabulations ou fabulations : Le patient rapporte un vécu imaginaire ou supposé qu'il tient pour véridiques. Elles peuvent être d'origine neurologique (syndrome de la communicante antérieure, syndrome de Korsakov), ou psychiatrique (paraphrénie confabulatoire, paraphrénie fantastique, cataphasie, paraphrénie affective).
Les confabulations psychiatriques ne sont pas obligatoirement spontanées et doivent être spécifiquement recherchées. Pour ce faire, l'examinateur doit amorcer la confabulation en questionnant le sujet sur d'éventuels voyages, rencontre avec des gens illustres, participation à de grands évènements : "êtes vous allé en Chine ? Quelle rencontre y avez-vous faites ? Avez-vous participé à certains évènements ?".
Des auteurs anglo-saxon ont proposé le terme de souvenirs délirants (confusional memories) qui suppose donc qu'il s'agit d'un biais mnésique lié à la thématique délirante. Si ce mécanisme est possiblement à l'œuvre dans les paraphrénies affectives, il est moins probable dans les paraphrénies confabulatoires. Aussi le terme plus descriptif de confabulation est préféré ici.