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Aboulie
Definition: Perte de la volonté et de l'initiative

Perte de la volonté et de l'initiative; incapacité à parvenir à une décision et à agir en fonction.
Aboulie a été choisi pour traduire la terme "d'avolition" du DSM V. Elle prend alors le sens d'une perte de la volonté, d'un manque général de dynamisme, ou de motivation à poursuivre un ou des objectif(s). La personne peut montrer peu d'investissement dans le travail ou avoir peu d'intérêt pour les activités sociales.

Le comportement d'un sujet aboulique est quasi similaire à celui d'un sujet apathique : perte des initiatives. La différence entre aboulie est apathie tient à ce que la sensibilité à la récompense, la motivation, la volonté d'accomplir des actions est préservée dans la première et absente dans la seconde. Certains auteurs ont évoqué la possibilité que l'aboulie affecte principalement les comportements motivés (motivation interne) et non les comportements sollicités directement par l'environnement alors que les deux seraient affectés dans l'apathie. Ce point semble plus hypothétique que pratique.
L'intérêt clinique de cette distinction n'est pas négligeable, ainsi par exemple l'aboulie prédomine dans la catatonie périodique alors que c'est plus l'apathie dans la dépression anergique. En terme de localisation cérébrale cependant, les mêmes structures sont incriminées : cortex cingulaire, noyaux gris de la base. Certains auteurs ont évoqués la possibilité que l'aboulie affecte principalement les comportements motivés (motivation interne) et non les comportements sollicités directement par l'environnement alors que les deux seraient affectés dans l'apathie.

Adversion
Definition: Le patient se tourne vers toutes les personnes qui passent à côté de lui

Le patient se tourne vers toutes les personnes qui passent à côté de lui. Fait partie des comportement catatoniques entrant dans le cadre de la proskinésie.

Affect
Definition: Etat émotionel observable dans l'instant

Ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel subjectivement éprouvé (émotion). Des exemples courants d'affects sont la tristesse, l'élation et la colère. Contrairement à l'humeur qui se rapporte à un"climat" émotionnel global et durable et reste dans la sphère subjective, l'affect se rapporte à des modifications et à des fluctuations de l'état émotionnel observable. Les perturbations des affects incluent :

  • l'affect émoussé : réduction significative de l'intensité de l'expression affective.
  • l'affect abrasé : absence complète ou presque complète d'expression affective.
  • l'affect inapproprié : discordance entre l'expression affective et le contenu du discours ou de la pensée. A contraster avec le grimacement du visage dans les parakinésies.
  • l'affect labile : variabilité anormale des affects avec modifications répétées, rapides et précipitées de l'expression affective.
  • l'affect restreint: réduction légère du registre affectif dans son étendue et son intensité.
Agitation
Definition: Le patient est en mouvement, sans raison

État dans lequel le patient a un besoin irrépressible d'activité au point de ne pouvoir rester au repos. Le patient est tendu et incapable de se relaxer. L'activité est sans but, ou si elle paraît en avoir un elle ne permet pas de l'atteindre. Dans les formes mineures, le patient trépigne, réajuste ses habits, tripote sa pipe ou un crayon, change de position sur sa chaise etc... Dans les formes sévères, l'ensemble du corps est impliqué, souvent à un tel point qu'aucune tâche soutenue n'est possible. Le patient est incapable de rester assis, se lève et se rassoit à plusieurs reprises, arpente la pièce, tord ses mains et recommence plusieurs fois de suite la même tâche simple sans parvenir à en venir à bout. Le terme d'agitation psycho-motrice se réfère à une activité motrice sans but et sans raisons pouvant aller jusqu'à la frénésie. Le patient est continuellement en mouvement, courant dans la pièce ou agitant ses membres tout en restant assis, marche de long en large, impossibilité à tenir en place ou rester assis, frottements des mains, tirailler ses vêtements.
En allemand et en anglais agitation est différentiée de "l'absence de calme" / "sans repos" (Unruhe ou restlessness respectivement). En français cette nuance n'existe pas. Elle est cependant importante car la plupart des catatonies ou la psychose motrice sont "sans repos" alors qu'on dit plus volontier qu'une patient maniaque est agité. Il y a alors derrière une notion d'excitation, de tension intérieure.
L'agitation est a différentier de l'akathisie (cf. ce terme).

Agrammatisme
Definition: Perte de la structure grammaticale

Le discours est caractérisé par une structure de phrase grammaticalement incorrecte.

Alogie
Definition: Pauvreté du discours ou de son contenu reflétant la pauvreté de la pensée

Appauvrissement de la pensée perceptible à travers le discours et le langage. L'alogie peut se traduire par des réponses courtes et concrètes aux questions posées et par une réduction quantitative du discours spontané (pauvreté du discours). Parfois, le discours est quantitativement adéquat mais il contient peu d'information car il est trop concret ou trop abstrait ou encore stéréotypé (pauvreté du contenu du discours).

Angoisse
Definition: Peur sans raison

Manifestations physiques ou comportement liés à une émotion durable de peur sans objet externe clairement identifié :

  1. palpitations, battements de cœur
  2. transpiration
  3. tremblements
  4. impression d'étouffement
  5. sensation d'étranglement
  6. douleur, gêne thoracique
  7. nausée ou gêne abdominale
  8. sensation de vertige ou d'évanouissement
  9. déréalisation (sentiment d'irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
  10. peur de perdre le contrôle de soi ou de devenir fou
  11. peur de mourir
  12. sensations d'engourdissement
  13. frissons ou bouffées de chaleur
  14. fatigue
  15. des pleurs

La différence avec l'anxiété, bien que basé sur la notion d'anticipation n'est généralement pas respecté. La différence avec la phobie se fait sur l'existence d'un objet ou d'une situation déclenchant de la peur.

Anosognosie
Definition: Le patient n'est pas conscient de son trouble

a- privatif, noso- maladie, gnosie- savoir : le patient n'est pas conscient d'être malade. On parle plus volontier de défaut d'insight en psychiatrie. Le terme anosognosie étant classiquement utilisé par les neurologues. Cette caractéristique fonde une des définitions de la psychose. Ce n'est donc en rien spécifique aux problèmes psychiatriques puisqu'on l'observe aussi lors de certaines lésions neurologiques. Ça n'est d'autre part pas valable tout le temps, de nombreux patients sont parfaitement au clair avec leur trouble en dehors des épisodes d'exacerbation.

Anxiété
Definition: Peur anticipatoire

Anticipation craintive d'un danger ou d'un malheur à venir accompagnée d'un sentiment de peur, de dysphorie ou de symptômes somatiques de tension. L'anxiété peut être centrée sur un danger anticipé intérieur ou extérieur.

Anxiété-félicité
Definition: La psychose d'anxiété fellicité est une forme de psychose cycloïde
Apathie
Definition:

L’apathie caractérise l’état d’une personne qui a perdu le ressenti de ses émotions, qui n'a plus de motivation, qui a perdu l'intérêt pour ce qui l'enthousiasmait avant. Il en découle une perte de l'initiative et une difficulté à maintenir un effort avec un sentiment de fatigue perte d'élan et de dynamisme. La notion de perte sous-entend qu'il ne s'agit pas d'un trouble de la personnalité mais d'un trouble acquis.
Le terme était employé pour qualifier la perte d’intérêt pour la vie civile des soldats au retour de la Première Guerre mondiale. On peut l'observe plus généralement chez les individus ayant été exposés à des événements de vie stressants. L’apathie est parfois marquée dans certaines dépressions (cf. dépression anergique / apathique) et certaines psychoses où elle peut aussi être secondaire à des doses élevées de neuroleptiques. On retrouve une apathie dans certaines maladies neurodégénératives : maladie Parkinson, maladie de Huntington et divers troubles démentiels (Alzheimer, maladie à corps de Lewy...).
La différence entre apathie et aboulie tient à la préservation de la motivation pour accomplir des actions dans cette dernière, tout en étant dans l’incapacité physique de le faire en raison d'une trop grande fatigue.

Certains auteurs ont évoqué la possibilité que l'aboulie affecte principalement les comportements motivés (motivation interne) et non les comportements sollicités directement par l'environnement, alors que les deux seraient affectés dans l'apathie. Cette distinction semble plus théorique que pratique.

Avolition
Definition: Incapacité à initier et à poursuivre des activités orientées vers un but

Il s'agit d'un terme anglais. Il est définit par l'incapacité à initier et à poursuivre des activités orientées vers un but. Quand le trouble est suffisamment important pour être considéré comme pathologique, l'avolition est généralisée et empêche le sujet de terminer de nombreux types d'activités différentes (p. ex., travail, activité intellectuelle, soin de sa propre personne).
Le terme "d'aboulie" a été choisi pour traduire la terme "d'avolition" du DSM V.

AVP
Acronym: Arginine vasopressine ou hormone anti-diurétique

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