Critères diagnostics du trouble bipolaire selon la CIM-10 (F31)

Critères fondamentaux :

  1. Le sujet présente ou a présenté, dans le passé, au moins 1 épisode maniaque, hypomaniaque ou affectif mixte.
  2. Le sujet présente ou a présenté dans le passé au moins 1 autre épisode affectif (hypomaniaque, maniaque, dépressif ou affectif mixte).

REM : A l’inverse du DSM, un seul épisode maniaque (F31.x) ou affectif mixte (F38.00) ne suffit pas pour le diagnostic de trouble bipolaire. Il faut que le sujet ait véritablement eu un épisode de chaque pôle, l’épisode affectif mixte pouvant compter pour l’un ou l’autre. Mais persiste l’asymétrie vis à vis d'un trouble dépressif puisqu’il faut au moins un épisode maniaque, hypomaniaque ou affectif mixte en plus d’un autre trouble de l’humeur.
Il n’est pas précisé si un épisode schizo-affectif peut compter ou non pour un épisode utile au diagnostic.

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Sous catégories

Les sous catégories sont définies en fonction de l’épisode ou de l’état actuel. A noter que la CIM-10 ne reconnaît pas le diagnostic de trouble bipolaire de type II. Bien que ce dernier puisse rentrer dans les catégories diagnostiques classiques, il est demandé de le coder F30.8.
Il en est de même pour les épisodes maniaques récurrents qui pourraient théoriquement être codés F31.1 ou F31.2. Il est demandé de les coder F31.8.

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel hypomaniaque (F31.0)

Le sujet est actuellement hypomaniaque (F30.0)

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque sans symptômes psychotiques (F31.1)

Le sujet est actuellement maniaque, sans symptômes psychotiques (F30.1)

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque avec symptômes psychotiques (F31.2)

Le sujet est actuellement maniaque, avec symptômes psychotiques (F30.2)
On peut spécifier, le caractère congruent ou non congruent à l'humeur des symptômes psychotiques.

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression légère ou moyenne (F31.3)

Le sujet présente actuellement un épisode dépressif d'intensité légère (F32.0) ou moyenne (F32.1)
Spécifier la présence (F31.30) ou l'absence (F31.31) d'un syndrome somatique pour l'épisode dépressif actuel

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère sans symptômes psychotiques (F31.4)

Le sujet présente actuellement un épisode dépressif d'intensité sévère, sans symptômes psychotiques (F32.2)

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère avec symptômes psychotiques (F31.5)

Le sujet présente actuellement un épisode dépressif d'intensité sévère, avec symptômes psychotiques (F32.3)
Spécifier le caractère congruent ou non congruent à l'humeur des idées délirantes ou des hallucinations

Trouble affectif bipolaire, épisode actuel mixte (F31.6)

Le sujet présente actuellement un épisode caractérisé soit par la présence simultanée de symptômes maniaques ou dépressifs, soit par une alternance rapide de symptômes maniaques et dépressifs.

Trouble affectif bipolaire, actuellement en rémission (F31.7)

Le sujet ne présente actuellement aucune perturbation significative de l'humeur et n'en a pas présenté au cours des derniers mois (avec ou sans traitement).

Autres troubles affectifs bipolaires (F31.8)

Coder ainsi un patients présentant :

  • Des épisodes maniaques récurrents
  • Un trouble bipolaire type II

Trouble affectif bipolaire, sans précision (F31.9)

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